Kuukautiskierto
Yksi ensimmäinen askel hormonaalisten vaikutusten tunnistamisessa harjoittelussa ja suorituskyvyssä on seurata jokaisen pelaajan kuukautiskiertoa. Kuukautiskiertoa voidaan seurata seurantasovelluksilla, kuten FitrWoman, Flo, Clue tai E-Wins projekti Kuukautiskiertopäiväkirja Tarvitaan avointa keskustelua siitä, miksi sovelluksia on tarkoitus käyttää, tulisiko tietoa jakaa ja mihin tietoa sitten käytetään.
Kun kuukautiskiertoa on seurattu kolme kuukautta, harkitse sitten joitakin muutoksia suorituskykyyn, koulutukseen ja seurantaan:
- Jos sykettä käytetään harjoitusintensiteetin/harjoitusvyöhykkeiden seuraamiseen, niin syke on yksilön syklin 2. osassa vähintään muutama lyönti/min korkeampi kuin se on syklin 1. osassa.
- Naiset hikoilevat enemmän ja aikaisemmin käyttäessään kuukautiskiertonsa 2. osaa (luteaalivaihetta), joten varmista, että jalkapalloilija pitää nestetasapainonsa tällä hetkellä, erityisesti kuumissa, kosteissa olosuhteissa.
- Koska kestävyyssuoritus on todennäköisesti parempi ja veren laktaattipitoisuus pienempi kuukautiskierron keskimmäisessä luteaalivaiheessa (2. osa), jalkapalloilija pystyy selviytymään paremmin ja voi paremmin, kohtalaisessa intensiteetissä, pitkäkestoisissa harjoitussessioissa ja täydessä ottelupelissä.

Kuukautiskiertoa voidaan seurata seurantasovelluksilla, kuten:
- Myöhäisessä follikulaarivaiheessa, koska voima ja teho ovat mahdollisesti hieman parempia, lihasten kasvu harjoittelulla on hieman suurempi, ja voi olla vähemmän DOMS: ää (myöhästynyt lihaskipu), ajoittaa raskas vastusharjoitus tällä hetkellä näille yksilöille.
- Koska tuki- ja liikuntaelinten vammojen, erityisesti ACL (anterior-cruciate ligament) vamman, on havaittu olevan suurempi myöhäisessä follikulaarivaiheessa, vältä vääntämistä ja harjoituksia harjoittelussa tämän jalkapalloilijan aikana.
- Huomaa, että joillakin jalkapalloilijoilla kuukautiskierron negatiiviset oireet, kuten kuukautiskrampit, turvotus, rintojen arkuus, runsas kuukautisvuoto, päänsärky ja yleinen väsymyksen tunne kuukautisten aikana tai ennen niitä (kuukautisvuoto) voivat merkitä sitä, että he jäävät pois harjoittelusta tai eivät ole motivoituneita harjoittelemaan näihin aikoihin.
Keep monitoring the above for each footballer to observe any effects.
To be a little more certain about knowing more precisely what phase of the menstrual cycle the footballer is in, then urine ovulation test strips could be used. These strips are used to detect the surge that occurs in luteinising hormone mid cycle. For a more thorough investigation, hormonal analysis can be completed using a postal service (e.g., Harmonix: https://mintdiagnostics.com/hormonix/).

Naisurheilijan Triad/RED-S
Alhaisen energiansaatavuuden havaitseminen, joka voi tapahtua tarkoituksellisten syömishäiriöiden sekä tahattoman aliravitsemuksen kautta, voi varmistaa, että triadiin ja RED-S:ään liittyviä oireita ei esiinny.
Tarkkaile energiapuutoksen merkkejä ja oireita, käyttämällä
- Biologiset muutokset (esim. leposykkeen hidastuminen, verenpaineen lasku tai huimaus seistessä, kehon koostumuksen muutos (laihtuminen), alhainen kehonkoostumus tai BMI 18,5 kg/m2, yliharjoittelu, toistuvat ja parantumattomat vammat, stressimurtuma, kuukautistila
- Psykologiset/käyttäytymiseen liittyvät muutokset, esim. kehonkuvaan liittyvä tyytymättömyys, masennus, stressi, huono itsetunto, perfektionismi
- Kyselylomakkeiden käyttö, esim. Alhainen energian saatavuus naisilla – kyselylomake: http://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:1303041/FULLTEXT02.pdf and scoring is http://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:1303041/FULLTEXT03.pdf
Jos epäillään, voidaan toteuttaa seuraava hoitoa:
- tarkistaa, että energiankulutus on vähintään > 45 kcal/kg rasvatonta massaa päivässä
- varmistaa, että urheilija lihoo ravitsemusterapian avulla, kunnes BMI on >19 kg/m2 ja/tai vähentää liikuntakuormaansa 10 %
- tarkistaa riittävä määrä kalsiumia ja D-vitamiinia ruokavaliossa
- tarjota mielenterveysinterventiota
- pitää farmakologista interventiota viimeisenä keinona


Kuukautiskiertoa ja hormonipohjaista ehkäisyä koskeva koulutus
Saada tietoa kuukautiskierrosta ja hormonipohjaisesta ehkäisystä alan asiantuntijoilta, esim.
- palkata joku, joka tulee pitämään esittelyn tai webinaarin
Nuoremmille tytöille harkitse koulutusresurssia, kuten MoJo-käsikirjoja: http://www.wsnet.co.uk/FOOTBALLMoJo Käsikirjojen tarkoituksena on auttaa tyttöjä voittamaan ongelmat, joita he saattavat kohdata kilpajalkapallon kanssa (mukaan lukien kehonkuva, ahdistus ja amenorrea) ja rakentavat lempeästi luottamusta puuttua naiskohtaisiin haasteisiin urheilussa ja elämässä.
Puhuminen ja keskustelu

Kannustaa avoimia, estottomia keskusteluja kuukautiskierrosta ja hormonipohjaisesta ehkäisystä:
- Palkkaa vähintään yksi työntekijä naisena (esim. valmentajana, tukihenkilönä, lääkintämiehenä), jotta jalkapalloilijat tuntisivat olonsa mukavaksi puhuessaan kuukautiskierroksestaan ja hormonipohjaisesta ehkäisystä.
- Yritä puhua avoimesti kuukautiskierrosta ja hormonipohjaisesta ehkäisystä keskittyen niiden tärkeyteen sekä niiden vaikutuksiin suorituskykyyn ja harjoitteluun. Jos et ole itsevarma, palkkaa asiantuntija.
- Aloita keskustelut nuoresta iästä lähtien, jotta se muuttuu normaaliksi pelaajan vanhetessa.